کوی دانش - kooy

اختلال شناختی با دشوارتر شدنِ شرایط بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ارتباط دارد.

 اختلال شناختی با دشوارتر شدنِ شرایط بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ارتباط دارد.
05 خرداد
20:30 1394
نتایج پژوهشی که در انجمن نارسایی قلبی 2015 توسط هیروشی سایتو ارائه شد، نشان می‌دهد اختلال شناختی در بیماران سالمندِ مبتلا به نارسایی قلبی، شرایط آنها را دشوارتر می‌کند. هیروشی سایتو، در مرکز پزشکی Kameda واقع در Kamogawa ِ ژاپن به عنوان فیزیوتراپیست فعالیت می‌کند. بیمارانِ مبتلا به اختلال شناختی، 7.5 برابر بیشتر در معرض خطرِ عوامل مرگ‌ومیر و بستری مجدد به علت نارسایی قلبی قرار دارند.

بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و اختلال شناختی به شکل پیش‌رونده ای در پایبندی به مصرف دارو‌ها دچار مشکل می‌شوند و این امر به پیش‌آگهی بهبودِ ضعیف‌تر در آنها منجر می شود.

نشست نارسایی قلبی 2015 به صورت سالانه از سوی انجمن نارسایی قلبی (HFA) ِ جامعه قلب و عروق اروپا (ESC) برگزار می‌شود. آقای سایتو گفت: «با بررسی نظام‌مندِ اطلاعات به این نتیجه رسیدیم که اختلال شناختی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی، شایع است. با این وجود، تأثیر اختلال شناختی بر پیش‌آگهی بهبود هنوز مشخص نشده است. هدف ما بررسی این امر بود که آیا اختلال شناختی به صورت مستقل بر شرایط بیمارانِ مبتلا به نارسایی قلبی اثر می‌گذارد یا خیر؟»

مطالعه به صورت گذشته‌نگر انجام شد. 136 بیمارِ مبتلا به نارسایی قلبی، در سنین 65 سال به بالا که در مرکز پزشکی Kameda مورد معاینه قرار گرفته بودند در این پژوهش بررسی شدند. آزمون بیانی و کوتاهِ روانی (MMSE) به منظور ارزیابی وجود اختلالِ شناختی قبل از مرخص شدن از بیماران گرفته شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند: کسانی که مبتلا به اختلال شناختی بودند (نمره کمتر از 27 در MMSE) و کسانی که اختلال شناختی نداشتند (نمره 27 یا بیشتر).

میانگین سنی بیماران 85 سال بود و 47 درصد از آنها مرد بودند. طبق اعلام MMSE، صدویک نفر به اختلال شناختی مبتلا بودند. بعد از 161 روز پیگیری، 33 بیمار (24 درصد) به علت نارسایی قلبی دوباره بستری شدند یا فوت کردند. نتایج پژوهش نشان داد پیش‌آگهی بهبود در گروهی که دچار اختلال شناختی بودند به شکل قابل توجهی به نسبت گروهی که اختلال شناختی نداشتند بدتر بود. علاوه بر این نتایج نشان داد پیش‌اگهی بدتر در بهبود بیماران سالمند و مبتلا به نارسایی قلبی که اختلال شناختی داشتند 7.5 برابر افزایش پیدا می‌کند. حتی پس از در نظر گرفتن عوامل دیگری که بر پیش‌آگهی  تأثیر می‌گذارند مانند سن، جنسیت، شاخص توده بدنی، آلبومین، هموگلوبین، پپتیدِ ناتریورتیک مغزی (BNP)، پروتئین C-واکنشی (CRP)، کسر دفع، برآورد میزان فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) و نیتروژن اوره خون (BUN) نیز خطر همچنان باقی می‌ماند.

آقای سایتو گفت: «نتایج نشان داد اختلال شناختی در بیماران سالمند و مبتلا به نارسایی قلبی شایع است و در سه‌چهارم بیماران رخ می‌دهد. اختلال شناختی در این پژوهش به عنوان پیش‌بینی مستقل از پیش‌آگهی بد در بیماران سالمند و مبتلا به نارسایی قلبی شناخته شد. خطر تمام علل مرگ و بستری مجدد در این بیماران، 7.5 برابر افزایش می‌یابد. انتظار می‌رود بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و اختلال شناختی به شکل پیش‌رونده‌ای در مصرف دارو‌ها بیشتر دچار مشکل شوند. این امر می‌‌تواند علتِ پیش‌آگهی بد در آنها را توضیح دهد. متخصصان قلب و عروق و دیگر کارکنان در زمینه پزشکی باید وضعیت شناختی در بیماران مسن و مبتلا به اختلال شناختی را ارزیابی کنند.»

آقای سایتو ادامه داد: «زمانی که اختلال شناختی در فرد تشخیص داده شد ما باید به خانواده‌ی بیمار در زمینه مدیریت وضعیت بیمار آموزش‌های لازم را ارئه دهیم تا از بستری شدن دوباره فرد پیشگیری شود. سه جزء اصلی در این آموزش، دارو، تغذیه و ورزش هستند. دارو در این بین از همه مهم‌تر است. ضروری است خانواده‌، پایبندی‌ِ به مصرف دارو را در بیماری که خودش توانایی مدیریت مصرف دارو را ندارد، ارتقاء دهند. درمان مشخصی برای اختلال شناختی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی وجود ندارد. اگر بیمار به تنگیِ نفسِ ناشی از نارسایی قلبی مبتلا نباشد اغلب انجام ورزش‌ها ملایم مانند پیاده‌روی را به منظور حفظ عملکرد شناختی به آنها توصیه می‌کنیم. پزشکان باید در زمینه وضعیت شناختی بیمارانِ مبتلا به نارسایی قلبی آگاه‌تر شوند. خانواده‌ها نیز نقش مهمی در پایبندی بیمار به مصرف دارو، ورزش کردن و تغذیه آنها دارند.»

کلمات کلیدی

اشتراک

درباره نویسنده

زهرا رضی یی

زهرا رضی یی

شما اولین نفری باشید که برای این خبر نظر میدهد
تصویر امنیتی



عبارت در تصویر را وارد کنید


کشف راهی برای حذف مقاومت در برابر آنتی بیوتیک در باکتری ها

کشف راهی برای حذف مقاومت در برابر آنتی بیوتیک در باکتری ها

در حال حاضر، باکتریِ مقاوم در برابر آنتی بیوتیک (MRSA) در طول سال باعث مرگ هفتصد هزار نفر می شود. دانشمندان نگران این موضوع هستند که این آمار در سال 2050 به رقم هولناک ده میلیون نفر در سال برسد. در این بین دانشجویی 25 ساله از دانشگاه ملبورن بنام خانم «شو لام» باور دارد که راه حل را یافته است. او توانست راهی را کشف کند که مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها در باکتری ها را از بین ببرد و اینکار را بدون استفاده از آنتی بیوتیک ها انجام داده است. وی با موفقیت کامل یک مشکل بزرگ در تست های آزمایشگاهی را با استفاده از یک «پلیمرِ ستاره ای شکل» که باعث شکاف در سلولها می شود، برطرف کرده است. برای بررسی بیشتر با کوی دانش همراه باشید...

مطالعه متن کامل
گرافن سه بعدی با کاربردهای زیستی

گرافن سه بعدی با کاربردهای زیستی

تصور کنید که ایمپلنتهای استخوانی آینده از ذرات ریزی از گرافن که با هم جوش خورده اند و به ماده ای جامد تبدیل شده اند، ساخته شوند! این مهم بر اساس مطالعه ای که توسط دانشمندان دانشگاه رایس انجام گرفته امکانپذیر است. برای بررسی بیشتر با کوی دانش همراه باشید...

مطالعه متن کامل
خطر رژیمهای غذایی ناسالم در طول بارداری بر جنین

خطر رژیمهای غذایی ناسالم در طول بارداری بر جنین

تحقیق جدیدی که مسئولیت آنرا دانشمندان کینگ کالج لندن و دانشگاه بریستول برعهده داشتند مشخص کرد که رژیمهای پرچرب و پرقند در طول بارداری با بروز علائم اختلال کم توجهی (ADHD) در کودکان مرتبط است. این مطالعه در ژورنال Child Psychology and Psychiatry منتشر گردیده و اولین مطالعه در نوع خود است که بیان می کند مشکلات رفتاری کودک و همچنین اختلال کم توجهی و بیش فعالی بخاطر تاثیر مستقیم رژیم غذایی ناسالم مادر مخصوصاً در زمان بارداری است. برای بررسی بیشتر با کوی دانش همراه باشید...

مطالعه متن کامل
ساخت رگهای خونی جدید با یک ژل تزریقی

ساخت رگهای خونی جدید با یک ژل تزریقی

محققان موفق شدند طی یک درمانِ آزمایشی در موشهای مبتلا به دیابت، رگهای جدیدی را تولید کنند. این درمان در نهایت می تواند به افرادی که به بیماریهای عروقی مبتلا هستند، امیدهای تازه ای بدهد. برای بررسی بیشتر با کوی دانش همراه شوید...

مطالعه متن کامل
صبحانه، نهار وشام در یک بطری!

صبحانه، نهار وشام در یک بطری!

سویلنت 2 هم صبحانه است، هم نهار و هم شام، آنهم بصورت یک نوشیدنی. «سویلنت کافی اِست» برای تامین کافئین و داشتن طعم شکلات، در خودش کمی قهوه دارد. 20 درصد از آنرا ماکروناترینت تشکیل شده تا مواد مغذی روزانه شما را تامین کند. همچنین با اضافه کردن روغنهای موجود در برگه هلو، عصاره های سویا و آمینو اسیدهای موجود در چای سبز در نهایت معجونی برای صبحانه شما آماده می کند که با انرژی فوق العاده صبح خود را آغاز کنید.

مطالعه متن کامل
نهنگ های شیرجه زن ممکن است راه حل تولید خون مصنوعی را در دل خود داشته باشند

نهنگ های شیرجه زن ممکن است راه حل تولید خون مصنوعی را در دل خود داشته باشند

مطالعه ای جدید نحوه جای دهی پروتئین حامل اکسیژن را در سلول های ماهیچه ای نشان می دهد. خصوصیات فوق العاده پایدار پروتئین هایی که به نهنگ های شیرجه زن امکان می دهد با نگاه داشتن نفس خود به مدت حداکثر دو ساعت زیرآب فعال بمانند می تواند در پایان دادن جستجوی 20 ساله جان اولسون و همکارانش در دانشگاه رایس برای خلق خون مصنوعی نجات بخش جهت بیماران مبتلا به تروما، کمک کند.

مطالعه متن کامل
افزایش بی سابقه سطوح آب دریا

افزایش بی سابقه سطوح آب دریا

با توجه به مطالعه جدیدی که منتشر شده است و در آن بر روی همبستگی بین انتشار گازهای گلخانه ای تولیدی توسط انسان و سطوح آب رو به افزایش دریا تاکید می شود، احتمالاً شهرهای ساحلی ظرف چند صد سال آینده به خاطره ها خواهند پیوست. بنا به آنچه در مقاله مذکور آمده است، افزایش اخیر بی سابقه ای که در میزان آب دریا رخ داده حیرت آور می باشد، به نحوی که مشابه آن طی 28 قرن گذشته دیده نشده بود.

مطالعه متن کامل
جهش های مربوط به اختلالات ژنتیکی، مسیر مهمی را جهت ترمیم دی ان ای در اختیار نهادند

جهش های مربوط به اختلالات ژنتیکی، مسیر مهمی را جهت ترمیم دی ان ای در اختیار نهادند

محققان موفق به شناسایی دو ژن جدید شده اند که جهش ژنتیکی آنها می تواند در توانایی از میان برداشتن لینک های نامطلوب بین رشته های دی ان ای توسط سلول ها اختلال ایجاد کند و در نتیجه موجب اختلال ژنتیکی نادری به نام آنمی فانکونی شود. این یافته ها بینش های جدیدی را درباره روند ترمیم دی ان ای در اختیار محققان قرار می دهد که برای حفظ بافت های خاص و جلوگیری از سرطان از اهمیت فوق العاده ای برخوردار می باشد.

مطالعه متن کامل
اضافه سازی توربین های بادی و ادامه پروژه نوسازی سبز برج ایفل

اضافه سازی توربین های بادی و ادامه پروژه نوسازی سبز برج ایفل

دو توربین بالای طبقه دوم برج واقع شده اند و 121 متر از زمین ارتفاع دارند. سال گذشته بود که خبری در مورد نوسازی اولین طبقه از برج ایفل در رسانه ها منتشر شد. هم اکنون کار برای سبز کردن این برج معروف جهانی ادامه دارد و به عنوان بخشی از همین روند، اربن گرین انرجی از نیویورک یا اختصارا UGE به تازگی کار نصب دو توربین بادی را روی این برج به اتمام رسانده که قرار است تولید گاز دی اکسید کربن توسط ایفل را کاهش بدهد.

مطالعه متن کامل
ناسا و آمادگی برای نگاه از نزدیک به مشتری

ناسا و آمادگی برای نگاه از نزدیک به مشتری

دانشمندان ناسا خود را برای اولین نگاهِ نزدیک به مشتری آماده می کنند، آنهم بعد از انتظاری تقریبا 5 ساله

مطالعه متن کامل